提到硬皮病，很多人会想到皮肤变硬、活动受限的困扰。这种以皮肤纤维化、内脏受累为特征的疾病，在中医范畴中属 “皮痹”“痹证” 类，多因气血不畅、经络阻滞所致。今天就带大家了解硬皮病的中医辨证思路，再分享一个用 “通络解痹方剂” 恢复的真实案例。

一、三种常见证型

中医治疗硬皮病的核心是 “辨证施治”，根据患者症状、体质不同，常见证型主要有三类：

1、寒凝血瘀型

最常见的证型，多因外感寒邪或体质虚寒，导致气血凝滞。患者常表现为肢端发凉、遇冷发紫（雷诺现象），皮肤僵硬如蜡，颜色暗沉，伴关节疼痛、畏寒怕冷。

2、肝郁血瘀型

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长期情绪抑郁、压力大的患者易出现此证。除皮肤变硬外，还会有胸胁胀痛、情绪烦躁或低落，女性可能伴随月经不调。

3、脾肾阳虚型

病程较长、病情较重的患者常出现。表现为全身皮肤广泛硬化，伴乏力、怕冷、食欲差、大便稀溏，甚至出现肺、肾等内脏受累。

二、通络解痹方剂

针对硬皮病 “经络不通、气血瘀滞” 的核心病机，中医常用 “通络解痹方剂” 治疗。该方剂以 “通络活血、益气健脾、温阳散寒” 为组方思路，核心药材包括当归、川芎（活血养血）、桂枝、地龙（温通经络、化瘀通络）、黄芪、白术（益气健脾、固护正气）等，可根据不同证型加减调整 —— 比如寒凝血瘀加附子、干姜，肝郁血瘀加柴胡、郁金，脾肾阳虚加菟丝子、补骨脂。

该方剂不仅能缓解皮肤僵硬、疼痛等表面症状，还能调理脏腑功能，改善气血运行，减少病情反复，避免单纯对症治疗的局限性。

三、真实案例

王女士2022年确诊硬皮病，起初只是双手皮肤发紧，后来蔓延到前臂，遇冷手指发紫疼痛，西医治疗后症状反复。

后来到我处，经辨证为 “寒凝血瘀型”：双手皮肤硬、色暗，遇冷加重，伴畏寒、舌有瘀斑。医生用通络解痹方剂加减：基础方中加附子、细辛温经散寒，加鸡血藤增强通络之力。

用药一个疗程后，王女士手指发紫次数减少，皮肤紧绷感减轻；坚持三个疗程，前臂皮肤变软，能正常握拳，巩固一个疗程，皮肤弹性基本恢复，畏寒症状消失，随访至今未复发。

硬皮病病程较长，中医治疗需坚持 “辨证施治、长期调理”，患者不要自行加减药物。同时日常要注意保暖（避免诱发雷诺现象）、保持情绪舒畅，配合治疗效果更好。

发布于：北京市